2025년 노인장기요양보험 등급 판정 기준 완벽 가이드

2025년 노인장기요양보험 등급 판정 기준 완벽 가이드

노인장기요양보험 서비스를 받기 위해 반드시 거쳐야 하는 ‘장기요양등급 판정’. 2025년 최신 기준을 한눈에 정리했습니다. 본 가이드를 통해 내 상태에 맞는 등급과 준비 절차를 미리 확인해 보세요!

1. 장기요양등급이란?

• 국민건강보험공단이 신체·인지·의료적 필요성 등을 평가해 1~5등급 또는 인지지원등급으로 분류합니다.
• 등급별로 재가급여·시설급여·특화서비스 등이 차등 지원됩니다.

  

 

2. 등급별 판정 기준 (점수 기준)

등급	장기요양인정점수	주요 기준
1등급	95점 이상	일상생활 전반에서 전적인 도움이 필요한 자
2등급	75점 이상 ~ 95점 미만	상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자
3등급	60점 이상 ~ 75점 미만	부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자
4등급	51점 이상 ~ 60점 미만	일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자
5등급	45점 이상 ~ 51점 미만	치매환자로서 관리·감독이 필요한 자
인지지원등급	45점 미만	경도 인지장애로 일상생활에 약간의 지원이 필요한 자

 

3. 판정 평가 항목

• 신체 기능 및 일상생활 수행능력
  ▶︎식사·세면·이동·배변·목욕 등 기본동작 수행 정도
• 인지 기능 상태
  ▶︎치매 등 인지 기능 저하로 인한 기억력·판단력·방향감각 평가
• 의료적 필요성
  ▶︎상시 간호·투약·상처 관리 등 의료적 돌봄 필요성 여부
• 노인성 질환 여부
  ▶︎치매·뇌혈관질환·파킨슨병 등 진단 여부
• 보호자 지원 가능성
  ▶︎가족·보호자의 돌봄 여건 및 지원 능력 평가

  

 

4. 판정 절차 요약

• 신청 ▶︎온라인(‘The건강보험’·‘민원여기요’ 앱) 또는 오프라인(주민센터·건보공단 지사) 신청
• 방문조사 ▶︎공단 조사원이 가정 방문하여 표준화된 조사표로 60~90분간 평가
• 위원회 심사 ▶︎조사 결과를 바탕으로 등급 판정 위원회가 최종 결정
• 결과통보 ▶︎우편·문자 또는 온라인으로 판정 결과 안내

5. 준비 팁 & 확인 사항

• 진단서·소견서 최신화 → 방문조사 시 정확한 평가에 도움
• 가족 돌봄 상황 메모 → 보호자 지원 가능성 평가 반영
• 신청서류 스캔본 미리 준비 → 온라인 신청 시 처리 속도↑
• 판정 후 서비스 이용 계획 수립 → 제공기관과 사전 상담 필수

2025년 신기준으로 꼼꼼히 대비하여, 꼭 필요한 서비스를 놓치지 마세요!

 

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노인장기요양보험 완전정복: 등급·신청·혜택·법령까지 한눈에